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歷久嘗新,春華秋實丨顱內血管開通新選擇

時間:

2018-05-14
龙8国际官网

在剛剛完美落下帷幕的OCIN大會上,“歷久嘗新,春華秋實“急性缺血腦卒中抽吸取栓病例分享沙龍會奪人眼球。來自全國的百余名神經介入專家齊聚一堂,深入探討ADAPT技術及ACE抽吸導管臨床使用經驗。



歷久嘗新,春華秋實丨顱內血管開通新選擇




會議邀請了Promise實驗主持人Peter Schramm教授、長海醫院的劉建民等教授等,現場交流ADAPT技術、12例ACE-Case,涵蓋前循環、后循環、串聯病變等多例case,精彩紛呈。


| PeterSchramm——Promis實驗最新研究結果

研究背景和目的:

近期的隨機試驗證實了機械取栓術在卒中治療中的益處。但是,目前正在研究使用不同策略的治療方法。PROMISE研究分析了Penumbra系統與ACE68和ACE64抽吸導管,使用直接抽吸首次通過技術(ADAPT)在卒中血栓抽吸術中的安全性和有效性。


方法:

PROMISE是一項前瞻性研究,2016年2月至2017年5月在20個臨床試驗機構招募了顱內前循環大血管閉塞(LVO)缺血性卒中的204例患者。初始治療在癥狀發作6小時內使用ACE68和ACE64導管。由獨立的核心實驗室和臨床事件委員會進行成像和安全性審查。主要血管造影終點是術后即刻mTICI 2b-3的血運重建,主要臨床終點是90天mRs評分≤2。安全性評估包括器械和手術相關嚴重不良事件(SAE)、有癥狀顱內出血(sICH)、死亡率和新區域栓塞(ENT)。


結果:

招募患者的中位數年齡為74歲(IQR 65-80),中位數入院NIHSS為16(IQR 11-20)。術后mTICI 2b-3的血運重建率為93.1%,90天mRS 0-2比率為61%。24小時器械和手術相關SAE發生率分別為1.5%和3.4%,90天死亡率為7.5%,sICH發病率為2.9%,而ENT發病率為1.5%。


結論:

對于LVO卒中的一線療法,發現ACE68/ACE64導管用于血栓抽吸切除術安全,與使用其他血運重建技術的隨機試驗的有效性相似。







劉建民——抽吸必是顱內血管再通的第一選擇

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歷久嘗新,春華秋實丨劉建民教授發言


上海長海醫院的劉建民教授指出,Penumbra System多年以前在國內已有大量病例的積累,但難以有機會交流和探討。本次的沙龍會讓大家真正接觸到了抽吸技術的魅力。


在對ADAPT技術進行講解時,劉教授用了一個生動的比喻:“一張精致的桌子上掉落了紙屑,你是選擇用吸塵器,還是選擇掃把,亦或是鏟子、抹布?如何對桌面影響最???”


“正如抽吸,是對血管損傷最小的一種方法;同時抽吸的再通率與支架相當,在有些實驗中甚至高于支架。如果龙8国际能用抽吸解決顱內閉塞的問題,那它一定比solumbra,一定比支架更好,因為它對血管的損傷是最小的?!?/p>


“若要做第一步嘗試,那一定選擇損傷最小的方法。我堅信抽吸一定是顱內血管再通的第一選擇?!?/p>


源于此,當精致的桌面上掉落了紙屑,龙8国际當選擇最不可能造成損傷且清理效果極佳的吸塵器;而當血管內有栓塞等“異物”時,為什么不嘗試用快速、高效、損傷最小的抽吸技術呢?


作為唯一CFDA核準顱內血栓抽吸系統,ACE抽吸導管及Penumbra系統不斷革新技術,自今年5月上市以來,與各位術者共同挽救了百余例缺血性腦卒中患者。不斷的臨床積累,是為了優化ADAPT技術,為病人帶來更好的愈后。


優化神經介入手術,提高臨床技術水平,這是中國神經介入醫生不懈的追求。抽吸取栓,歷久嘗新!


  
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